Noofambar 16, 2019 – Waxaa qoray Tracie White
imtixaan
David Maron
Bukaanka qaba wadne xanuunka daran laakiin xasiloon ee lagu daweeyay dawooyinka iyo talada hab nololeedka oo kali ah kuma jiraan halis wadno qabad ama dhimasho marka loo eego kuwa mara hababka qalliinka qalliinka, sida laga soo xigtay tijaabo caafimaad oo weyn oo federaali ah oo ay hogaaminayaan cilmi-baarayaasha Stanford Dugsiga Caafimaadka iyo Dugsiga Caafimaadka ee Jaamacadda New York.
Tijaabooyinku waxay muujiyeen, si kastaba ha ahaatee, in bukaannada qaba cudurka halbowlaha wadnaha kuwaas oo sidoo kale lahaa calaamadaha angina - xanuunka laabta oo ay sababtay xaddidan socodka dhiigga ee wadnaha - daaweynta hababka qallafsan, sida stents ama qalliinka dhaafka, ayaa waxtar badan u leh yaraynta calaamadaha. iyo hagaajinta tayada nolosha.
"Bukaannada qaba cudurrada wadnaha ee daran laakiin deggan ee aan doonaynin in ay maraan hababkan qallafsan, natiijooyinkani waa kuwo aad u kalsoon," ayuu yiri David Maron, MD, oo ah borofisar caafimaad ee daawada iyo agaasimaha wadnaha ka hortagga wadnaha ee Stanford School of Medicine, iyo la-guddoomiyaha tijaabada, oo loo yaqaan ISCHEMIA, ee Daraasadda Caalamiga ah ee Waxtarka Caafimaadka Isbarbardhigga iyo Hababka Caafimadka iyo Caabuqa.
"Natiijooyinka ma soo jeedinayaan in la maro hababka si looga hortago dhacdooyinka wadnaha," ayuu raaciyay Maron, oo sidoo kale ah madaxa Xarunta Cilmi-baarista Ka-hortagga Stanford.
Dhacdooyinka caafimaad ee lagu cabbiray daraasadda waxaa ka mid ahaa dhimashada cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga, wadna xanuunka, isbitaal seexinta angina aan xasilloonayn, isbitaal dhigga wadnaha oo aan shaqeynin iyo dib-u-soo-nooleynta ka dib xiritaanka wadnaha.
Natiijooyinka daraasadda, oo ay ku lug lahaayeen 5,179 kaqeybgalayaasha 320 goobood oo ku yaal 37 waddan, ayaa lagu soo bandhigay Noofambar 16 ee Kulamada Sayniska ee Ururka Wadnaha ee Mareykanka 2019 ee lagu qabtay Philadelphia.Judith Hochman, MD, oo ah madaxa ku-xigeenka sare ee cilmiga kiliinikada ee NYU Grossman School of Medicine, ayaa gudoomiye u ahayd tijaabada.Machadyada kale ee ku lug leh falanqaynta daraasadda waxay ahaayeen Saint Luke's Mid America Institute Heart iyo Jaamacadda Duke.Machadka Qaranka ee Wadnaha, Sambabka, iyo Dhiiga ayaa ku maalgeliyay daraasaddan in ka badan $100 milyan, taas oo bilawday diiwaangelinta kaqeybgalayaasha 2012.
'Mid ka mid ah su'aalaha dhexe'
"Tani waxay ahayd mid ka mid ah su'aalaha udub-dhexaadka u ah daaweynta wadnaha iyo xididdada muddo dheer: daawaynta daawaynta ma kaligaa mise daawaynta daawaynta oo ay weheliso hababka qallafsanaanta joogtada ah ee daaweynta ugu fiican ee kooxdan bukaannada wadnaha deggan?"ayuu yiri Robert Harrington, MD, borofisar iyo guddoomiyaha caafimaadka Stanford iyo Arthur L. Bloomfield Professor of Medicine."Tani waxaan u arkaa inay hoos u dhigayso tirada habraacyada soo gelitaanka."
imtixaan
Robert Harrington
Daraasadda waxaa loogu talagalay inay ka tarjumayso dhaqanka caafimaad ee hadda jira, kaas oo bukaannada qaba xannibaadda daran ee halbowlayaashu ay inta badan maraan angiogram iyo dib-u-soo-nooleynta iyadoo la adeegsanayo stent implant ama qaliinka dhaafka.Ilaa hadda, waxaa jiray caddayn yar oo cilmi ah oo lagu taageerayo in hababkani ay waxtar badan u leeyihiin ka hortagga dhacdooyinka wadnaha ee xun marka loo eego si fudud loogu daaweeyay bukaanka daawooyinka sida aspirin iyo statins.
"Haddii aad ka fekerto, waxaa jira dareen ah in haddii ay jirto xannibaad ku jirta halbowlaha iyo caddaynta in xannibaadda ay keenayso dhibaato, furitaanka xannibaadda ayaa dadka ka dhigi doonta inay dareemaan fiicnaan iyo nolol dheer," ayuu yidhi Harrington, oo si joogto ah u arka bukaannada. qaba cudurada wadnaha iyo xididada ee Stanford Health Care.Laakiin ma jirto wax caddayn ah oo muujinaya in tani run tahay.Taasi waa sababta aan daraasaddan u samaynay.”
Daawaynta invasive waxaa ka mid ah kateeterization-ka, habraac kateeter-ka-tubo oo kale ah lagu simbiriiriyo halbowleyaasha gumaarka ama cududda oo lagu muddeeyo xididdada dhiigga ilaa wadnaha.Tan waxaa ku xigta dib-u-qaadis, haddii loo baahdo: meelaynta stent, kaas oo la geliyo kateetarka si loo furo xididdada dhiigga, ama qalliinka wadnaha, kaas oo halbowle ama xidid kale dib loo habeeyo si looga gudbo aagga xannibaadda.
Baarayaashu waxay daraasad ku sameeyeen bukaannada wadnaha kuwaas oo xaaladdoodu deggan tahay laakiin la nool ischemia dhexdhexaad ah ama daran oo ay ugu horreyso atherosclerosis - kaydka huurada ee halbowlayaasha.Cudurka wadnaha ischemic, oo sidoo kale loo yaqaan cudurka halbowlaha wadnaha ama cudurrada wadnaha, waa nooca ugu badan ee cudurrada wadnaha.Bukaanka qaba cudurka ayaa cidhiidhi galiyay xididdada wadnaha kuwaas oo marka ay si buuxda u xirmaan, ay keenaan wadno xanuun.Qiyaastii 17.6 milyan oo Maraykan ah ayaa la nool xaaladdan, taasoo keenta ilaa 450,000 oo dhimasho ah sannad kasta, sida uu qabo Ururka Wadnaha ee Maraykanka.
Ischemia, kaas oo hoos u dhaca socodka dhiigga, wuxuu badanaa keenaa calaamadaha xanuunka laabta ee loo yaqaan angina.Qiyaastii saddex-meelood laba meelood bukaannada wadnaha ee ku diiwaangashan daraasadda ayaa la kulmay calaamadaha xanuunka laabta.
Natiijooyinka daraasaddan ma khusayso dadka qaba xaaladaha wadnaha ee degdega ah, sida kuwa qaba wadno-xanuun, cilmi-baarayaashu waxay yiraahdeen.Dadka ay la kulmaan dhacdooyinka wadnaha ee degdega ah waa inay isla markiiba raadsadaan daryeel caafimaad oo habboon.
Barashada si random ah
Si loo sameeyo daraasadda, baarayaashu waxay si aan kala sooc lahayn u qaybiyeen bukaannada laba kooxood.Labada kooxoodba waxay heleen dawooyin iyo talo-nololeedka hab-nololeedka, laakiin kaliya mid ka mid ah kooxaha ayaa maray habraacyo qallafsan.Daraasadu waxay raacday bukaanada u dhexeeya 1½ iyo toddobo sano, iyada oo la ilaalinayo dhacdooyinka wadnaha.
Natiijooyinku waxay muujiyeen in kuwa lagu sameeyay nidaamka qalliinka ay qiyaas ahaan 2% ka sarreeyaan heerka dhacdooyinka wadnaha sanadka ugu horreeya marka la barbar dhigo kuwa daawaynta caafimaadka oo keliya.Tani waxaa loo aaneynayaa khataraha dheeraadka ah ee la yimaada hababka qallafsan, cilmi-baarayaashu waxay yiraahdeen.Sannadkii labaad, wax farqi ah lama muujin.Sannadkii afraad, heerka dhacdooyinka ayaa 2% ka hooseeya bukaannada lagu daweeyay hababka wadnaha marka loo eego kuwa daawada iyo talada qaab nololeedka oo keliya.Isbeddelkan ayaa keenay in aysan jirin farqi guud oo weyn oo u dhexeeya labada xeeladood ee daaweynta, baarayaashu waxay yiraahdeen.
Bukaannada ka mid ah kuwa soo sheegay xanuunka laabta maalin kasta ama toddobaadlaha ah bilawga daraasadda, 50% kuwa la daweeyay si xun ayaa la ogaaday inay ka xoroobeen angina sannad ka dib, marka la barbar dhigo 20% kuwa lagu daweeyay qaab nololeed iyo daawo oo keliya.
"Iyada oo ku saleysan natiijooyinkayaga, waxaan kugula talineynaa in dhammaan bukaannada ay qaataan daawooyinka la xaqiijiyay si loo yareeyo khatarta wadno-qabadka, jir ahaan firfircoon, cunaan cunto caafimaad leh oo ay joojiyaan sigaarka," ayuu yiri Maron."Bukaannada aan lahayn angina ma arki doonaan horumar, laakiin kuwa qaba angina ee wax kasta oo darnaan ah waxay u muuqdaan inay leeyihiin horumar weyn oo waara oo tayada nolosha ah haddii ay leeyihiin habraaca wadnaha ee qallafsan.Waa inay la hadlaan takhaatiirtooda si ay u go'aansadaan in la marsiiyo xididdada dhiigga.
Baarayaashu waxay qorsheynayaan inay sii wadaan inay raacaan ka-qaybgalayaasha daraasadda shan sano oo kale si ay u go'aamiyaan in natiijadu isbeddelayso waqti dheer iyo in kale.
"Waxay noqon doontaa muhiim in la dabagalo si loo eego haddii, waqti ka dib, uu jiri doono farqi.Muddadii aan raacnay ka qaybgalayaasha, ma jirin wax faa'iido ah oo badbaado ah oo laga helay istiraatijiyadda duullaanka," Maron ayaa yidhi."Waxaan u maleynayaa in natiijooyinkani ay tahay inay beddelaan dhaqanka bukaan-socodka.Nidaamyo badan ayaa lagu sameeyaa dadka aan lahayn astaamo.Way adag tahay in la caddeeyo in stent la geliyo bukaannada deggan oo aan lahayn astaamo."
Waqtiga boostada: Nov-10-2023